БЕСПЛАТНОЕ изготовление сложной индивидуальной ортопедической обуви для лиц, имеющих инвалидность. Условие в соответствии с законодательством РФ – наличие группы инвалидности, наличие записи в ИПР (индивидуальная программа реабилитации) о назначении сложной ортопедической обуви. Далее, либо направление от ФСС РФ/комитета соц. защиты населения, либо компенсация стоимости с перечислением денежных средств на счёт пациента (ФСС РФ, комитеты соц. защиты населения). Право на компенсацию - 2 пары в год для взрослого и 4 пары для ребёнка.

Пример атипичной обуви при выраженной форме лимфастаза (слоновости).

Осмотр, снятие мерок, плантограммирование и т.д. (начальный этап подготовки к «компенсаторному моделированию»)

Важнейшим составным  элементом сложной ортопедической обуви является индивидуальная ортопедическая стелька формирующая контактную/опорную поверхность для стопы пациента. Избыточно жёстких ортопедических стелек по своей конструкции быть не должно! Основная функция стопы (сводчатой её структуры), помимо опоры и локомоторики, рессорно-амортизационная (можно сравнить с действием подвески в автомобиле). При жёсткой выкладке сводов резко уменьшается амплитуда их проседания в моменты пиковых нагрузок, соответственно, минимизирутся и основная их функция, не говоря уже о дискомфорте для пациента любого возраста.

Искусственная поддержка сводов обязана компенсировать утраченную/не достающую часть рессорно-амортизационной функции стопы, а также нивилировать аномальные вальгусные/варусные установки стоп за счёт видоизменённой (скошенной) опорной поверхности.

Родители должны знать!

У детей до 1,5 -2,5 лет в большинстве случаев (при нормальном развитии, отсутствии врождённых значимых патологий, избыточного гипертонуса и т.д.) наблюдается умеренное уплощение сводов стоп, вальгирование стопы в нагрузке и, как следствие, умеренная Х-образная установка коленных суставов. Это обусловлено "этапом" развития опорно-двигательного аппарата и, в частности, недостаточной функциональностью мышечно-связочного аппарата, отдельных его элементов (идёт процесс формирования, развития, укрепления и т.д.) Ортезировать в данном случае стопу ребёнка необходимо ТОЛЬКО В ТОМ СЛУЧАЕ, если углы аномальных установок избыточно выражены относительно возрастной характеристики и требуют немедленной коррекции. Иные "мероприятия" должны быть направлены на укрепление мышечно-связочного аппарата.

Родители должны знать!

Далеко не при всех патологиях детской стопы разумно назначать ортопедическую обувь с высокими жёсткими берцами. Так, например, при плоско-вальгусной стопе важно разобраться с причиной патологии. В большинстве случаев ей окажется слабость мышечно-связочного аппарата (отдельных его элементов). При фиксации стопы ребёнка жёсткими берцами снижается нагрузка на собственные мышцы... Мышцы, не получая полноценной нагрузки, либо замедляют своё развитие (объём, функционал), либо развивается мышечная атрофия, что усугубляет причину патологии и делает из вашего ребёнка "долгоиграющего пациента".

Родители должны знать!

Х-образную установку коленных суставов, так называемые "иксы", необходимо исправлять ещё в детском возрасте. В этом поможет не только комплексная методика ЛФК, массаж, ортезы и тутора (при аномально больших углах), но и своевременное устранение вальгусной установки стоп. При вальгировании стопы возникает боковая, фронтальная нагрузка на коленный сустав, что провоцирует увеличение углов Х-образной установки и сводит на "нет" результативность реабилитационных мероприятий.

Родители должны знать!

Одной из причин появления у ребёнка сколиотической осанки может быть биомеханическая причина - функциональное, либо анатомическое укорочение нижней конечности. Даже не большое укорочение в пределах 1 см. приводит к перекосу костей таза относительно опорной поверхности, смещению осевой нагрузки на сторону укорочения и закладке (обычно) S-образной сколиотической дуги.

В этом случае "обычные" реабилитационные мероприятия малоэффективны до устранения данной биомеханической/анатомической причины (компенсация укорочения средствами ортезирования - обувь, стельки).